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不同部位子宮內膜異位癥患者的母胎妊娠結局分析

2019-07-23 16:57 來源: 中國婦產科網 作者: 中國婦產科網 瀏覽量: 7071

譯者:劉睿

單位:佛山市婦幼保健院

目的
        系統評估不同部位子宮內膜異位癥患者術后孕期產科并發癥發生情況以及其母胎結局。
研究設計
        我們回顧性分析了2011年1月至2014年8月我們前瞻性維護的產科數據庫,以確定所有在我們機構進行過子宮內膜異位癥組織學診斷的患者例數。同時,我們以2013年無確診或可疑子宮內膜異位癥分娩的女性為對照組。為了避免產次造成的混雜因素,我們將分析的對象設定為初產婦。 
結果

        共納入了118名患有子宮內膜異位癥的初產婦女和1,690名無子宮內膜異位癥或無可疑病灶的初產婦。子宮內膜異位癥患者組的年齡較大,體重指數較低,輔助生殖技術助孕率高于對照組。子宮內膜異位癥組女性的妊娠孕周顯著短于對照組。子宮子女異位癥組前置胎盤發生率(3.4 vs. 0.5%; p?=?0.006)、高血壓發生率(11 vs. 5.9%; p?=?0.04)、剖宮產率(41.5 vs. 24.2%; p?<?0.0001)、真空胎吸助產率(10.1 vs. 2.9%; p?=?0.006)均高于對照組。兩組女性的新生兒結局比較未見明顯差異。深部浸潤型子宮內膜異位癥(DIE)組妊娠期前置胎盤發生率顯著高于對照組(p?<?0.0001),而卵巢子宮內膜異位癥組及腹膜子宮內膜異位癥組妊娠期前置胎盤發生率同對照組女性相比未見明顯差異。

結論
        患有子宮內膜異位癥的女性妊娠后在分娩時的胎吸助產率、剖宮產率以及前置胎盤發生率均高于未確診或無可疑確診的子宮內膜異位癥患者。子宮內膜異位癥患者發生前置胎盤風險增高主要見于深部浸潤型子宮內膜異位癥(DIE)患者。該疾病對新生兒結局無明顯影響。

參考文獻:Uccella S, Manzoni P, Cromi A,et al.Pregnancy after Endometriosis: Maternal and Neonatal Outcomes according to the Location of the Disease.Am J Perinatol. 2019 Jul;36(02):91-98.

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