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文獻速遞|嬰兒可感染新型冠狀病毒,家長們應該怎么辦?

2020-04-03 12:01 來源: 中國婦產科網 作者: 中國婦產科網 瀏覽量: 2891

Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants  Under 1 Year of Age in China

中國1歲以下的新型冠狀病毒住院患者

Min Wei,  Jingping Yuan,  Yu Liu, Tao Fu, Xue Yu, Zhi-Jiang Zhang

導讀

JAMA的一篇文獻報道了中國國內的9例嬰兒感染新型冠狀病毒病例。此前嬰兒感染病例較少出現可能是由于暴露于感染環境較少,而非嬰兒對SARS-CoV-2有較強抵抗力。

目前這批感染嬰兒均無需ICU住院,也未出現嚴重并發癥或死亡。但該結果受到病例報告較少的限制,有娃家庭仍應提防嬰兒的感染。

由于嬰兒呼吸系統存在呼吸中樞未成熟,呼吸肌發育不完全等特點,佩戴口罩有窒息風險。不建議,也不應當給1歲以下嬰兒佩戴口罩。

本文作者建議對嬰兒采取的保護措施為:成人看護者應戴口罩,在與嬰兒密切接觸之前洗手,并定期對嬰兒的玩具和餐具進行消毒。家中有感染者時應及時報告并對嬰兒進行評估。

自2019年12月8日以來,2019-冠狀病毒?。–OVID-19)的流行迅速蔓延,截至2020年2月6日,中國報告了31211例確診的COVID-19病例,并造成了637例死亡。

先前的研究表明,SARS-CoV-2更有可能感染成年男性,尤其是那些患有慢性合并癥的成年男性。兒童感染的報道較少。我們納入了中國所有感染的嬰兒,并描述了其人口統計學,流行病學和臨床特征。

Methods

在這項回顧性研究中,我們納入了2019年12月8日至2020年2月6日期間在中國診斷為COVID-19感染的所有住院嬰兒。我們篩選中央每天發布的新確診為COVID-19感染的匯總數字和地理位置信息,并識別受感染嬰兒(嬰兒定義為28天至1歲)。然后檢索了由當地衛生部門匿名發布的人口統計學信息,包括年齡、性別和地理位置,并聯系了當地醫院和疾控中心以獲取人口統計學數據、家庭聚集性(大于1名同居家庭成員感染)、與武漢的聯系(感染發生前2周內在武漢居住或到訪武漢或與來訪者接觸)、臨床特征(入院癥狀、入院和診斷日期)、治療(ICU住院或機械通氣)、預后(任何嚴重并發癥,包括死亡)和出院日期。我們已努力聯系患者家屬確認該信息的準確性。

住院期間收集嬰兒鼻咽拭子。根據推薦方案,使用qRT-PCR測試確診COVID-19。確診被定義為至少2個陽性測試結果。

該研究得到武漢大學健康學院倫理委員會的批準。作為公共衛生調查的一部分,豁免知情同意。

Results

在2019年12月8日至2020年2月6日之間確定有9例嬰兒感染(表)。所有患者均入院治療。七例患者為女性。年齡最小為1個月,年齡最大為11個月。2例來自北京,2例來自海南,廣東、安徽、上海、浙江和貴州各有1例患者。

4例患者報告有發熱癥狀;2例有輕度上呼吸道癥狀;1例無癥狀,但由于家庭成員感染而行篩查呈陽性;2例未獲得關于其癥狀的可用信息。入院至確診的時間間隔為1-3天。

所有9名感染嬰兒的家庭中均至少有1名家庭成員被感染,嬰兒的感染發生于家庭成員被感染之后。7名嬰兒曾居住在武漢或有家庭成員去過武漢、1名與武漢沒有直接聯系、1名沒有獲得相關信息。該9例感染嬰兒均無需ICU住院或機械通氣,也未出現任何嚴重并發癥。

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      Discussion

根據這項研究的數據來源,有9例嬰兒感染了新型冠狀病毒,并于2019年12月至2020年2月6日住院??紤]到報告的感染數量,我們發現嬰兒感染很少出現。這可能是因為暴露于病毒的機會較少,或感染后僅出現輕微癥狀或無癥狀而導致不能全部識別,而不是由于其對感染的抵抗力較強。然而,該研究表明,嬰兒可以被SARS-CoV-2感染。而在COVID-19流行的早期階段主要影響15歲以上的成年人。

所有受感染嬰兒病例均存在家庭聚集性。應監測或評估存在感染者的家庭的嬰兒,并報告家庭聚集病例,以保證及時診斷。

9名嬰兒患者中有7名是女性。而先前的研究發現,男性感染的百分比高于女性。女性嬰兒可能比男性嬰兒更容易感染新型冠狀病毒,但這需要進一步研究。

該研究受到樣本量小、只納入住院嬰兒、納入無癥狀患者較少的限制。盡管已對COVID-19的嬰兒相關感染進行了系統和全面的檢索,但由于該傳染病正被迅速傳播,我們可能無法識別全部病例。

由于1歲以下的嬰兒不能戴口罩,因此需要采取特殊的防護措施。成人看護者應戴口罩,在與嬰兒密切接觸之前洗手,并定期對嬰兒的玩具和餐具進行消毒。

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文章信息

通訊作者:張志將,副教授、碩士生導師。武漢大學健康學院預防醫學系。

doi:10.1001/jama.2020.2131

源:CipherC

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