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女性生育力保護進行時......

2017-08-22 15:30 來源: 生殖醫學空間 作者: 半月 瀏覽量: 14529

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編者按:隨著社會的進步,女性地位越來越高,同時也面臨著越來越大的工作、心理壓力,生育年齡不斷推遲;工業快速發展,環境污染越來越嚴重,各種有毒有害物質離生活越來越近;科技進步,惡性腫瘤治愈率提高,大部分女性腫瘤患者在接受治療后,都會有生育要求。然而,女性的卵母細胞對各種因素都非常敏感,如精神壓力、年齡、環境污染、放化療等,現代女性的生育力正在下降,生育力保護刻不容緩!

什么是生育力?

女性生育力是指女性能夠產生卵母細胞及卵母細胞受精并孕育胎兒的能力。簡而言之,就是女性成為母親的潛力。人類的生育力受到各種因素的影響,并隨著年齡的增長而下降,卻不因人類壽命的延長、健康狀況的提高而有所好轉。

什么是生育力保護?

生育力保護是指用手術、藥物或輔助生殖技術等對存在不孕或不育風險的成人或兒童提供幫助,保護其生殖內分泌功能,并獲得遺傳學后代。隨著全球生育力下降和生育年齡后延問題的凸顯,“生育力保護”已經成為世界范圍內生殖醫學專家研究的熱點問題。尤其是對于因為某些原因需要推遲生育年齡的女性或者在青春期前、青春期及生育期患有惡性腫瘤,需要先接受治療后進行生育的女性,都需要提前進行生育力的保護,以保證在其有生育要求時可以有盡可能良好的生育力。

生育力保護的措施

1.早期預防

預防生育力下降是生育力保護的首要措施,適用于所有的女性。預防措施包括強身健體,養成良好的生活、工作習慣,戒煙、戒酒,忌熬夜,合理飲食,放松心情,避免經常接觸有毒、有害物質,潔身自愛,避免感染性傳播疾病和反復流產,選擇合適的生育時機。

2.手術中生育力的保護

很多女性因為各種疾病需要進行盆腔的手術,如輸卵管積水進行輸卵管切除或成形術、卵巢囊腫或卵巢內異癥需要進行囊腫剝除術、多囊卵巢綜合征進行的卵巢打孔術或楔形切除術等都會破壞卵巢的正常組織,因此在術中要盡可能多的保留正常的卵巢組織,以保持女性的生育力。

3.卵巢組織冷凍

卵巢組織冷凍是指通過深低溫冷凍技術把完整卵巢或卵巢組織冷凍儲存以長期保留,當女性生育力下降或喪失后需要再生育時移植回體內,幫助其獲得生育能力或內分泌功能,并獲得健康后代。卵巢組織移植適用于所有女性,尤其是兒童。它的優勢在于可以恢復內分泌功能及排卵,但是不能避免卵巢移植帶來癌細胞再次暴露的風險。

4.卵母細胞冷凍

卵母細胞冷凍在目前應用越來越廣,成功率越來越高,已日漸成為 IVF常規技術之一。研究表明,新鮮卵母細胞與冷凍卵母細胞的妊娠率無明顯差異,并且未增加染色體異常、出生缺陷和發育缺陷的發生率。卵母細胞冷凍分為成熟卵母細胞冷凍和未成熟卵母細胞冷凍。成熟卵母細胞冷凍適用于非激素依賴性腫瘤的成年女性。而對于有些癌癥比如乳腺癌等,不適合進行卵巢刺激或者患者沒有時間進行卵巢刺激,可以采取未成熟卵母細胞冷凍。成熟卵母細胞冷凍需要 2~4 周促排卵治療,不適于幼兒和兒童期病人,也可能會延誤病情,同時亦不能保存卵巢的內分泌功能。

5.胚胎冷凍

胚胎冷凍是輔助生殖技術實驗室的常規技術,主要適用于已婚、有固定伴侶的女性。大量的研究表明,胚胎解凍移植周期的妊娠率與新鮮移植周期相當 ,而且胚胎保存的時間不影響解凍后的活產率。然而,胚胎胎冷凍的局限性在于,這個技術的使用需要病人有配偶,不適合于兒童病人以及那些沒有伴侶的育齡婦女;因為需要進行2~4周促排卵治療來獲取卵子進行體外受精,這將會延遲癌癥的治療,有可能促進部分癌癥的發展;不適用于對激素敏感、癌癥治療時間不能延遲的患者。

參考文獻:

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[2]黃國寧. 生育力保護概述[J]. 實用婦產科雜志,2016,32(04):241-242.   [2017-08-16].

[3]喬杰,龍曉宇,高江曼,于洋. 人類生育力保護的機遇與挑戰[J]. 中國實用婦科與產科雜志,2016,32(01):8-12.   [2017-08-16].

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